肠梗阻的症状表现以及诊断治疗

肠梗阻顾名思义，就是肠子堵住了。人的肠道通过肛门和外界联通，通过排气和排便来保持畅通。而一旦肠道被堵死，就会产生一系列症状。而由于人们对肠梗阻了解较少，常被误诊，导致延误治疗，常会造成患者死亡。所以，知道一些关于肠梗阻的症状和治疗，还是非常必要的。

症状腹痛，并且为阵发性绞痛。不同部位的肠梗阻发作时的情况也是不一样的。空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛会稍有好转，发作期间伴会有肠鸣的声音，并且声音较大，有时还会有气过水的声音。麻痹性肠梗阻一般不会出现腹痛，高位小肠梗阻绞痛较其它几种疼痛要轻一些，中段或低位肠梗阻则会出现剧烈的绞痛，每次绞痛时间较长，可持续数秒到数分钟。给患者带来极大的痛苦。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则可能是发展为绞窄性肠梗阻。

呕吐肠梗阻以后，肠管会逆向蠕动，使患者发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。高位小肠梗阻疼痛感并不严重，但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻，呕吐现象出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”，是由于肠内容物的滞留时间过长、细菌的繁衍，分解肠内容物所致。

腹胀这种症状多发生在肠梗阻的晚期,高位小肠梗阻症状不如低位者明显，结肠梗阻因有回盲瓣存在，所以很少发生反流，梗阻常为闭襻性，气体排不出所以腹胀感明显。绞窄性肠梗阻时，腹部会出现不对称性膨胀，甚至可以摸到膨大的肠襻。

排气与排便停止肠梗阻病人，由于肠道的堵塞，一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。

治疗纠正水、电解质紊乱肠阻塞会导致生理紊乱的现象，不论采用手术还是非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的方法是通过静脉输注葡萄糖液、等渗盐水帮助调节水和电解质的平衡;如果梗阻已存在数日，体内钾元素流失过多，还需补钾，这对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的患者尤为重要。根据呕吐情况，缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重，输液的量及种类会有所不同。并且还需要结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。对于呕吐量较大的患者，皮下注射奥曲肽(300～600μg)24小时以上可以明显减少呕吐次数，从而减少体液损失。单纯性的肠梗阻，特别是早期，生理紊乱较易纠正;而在肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻，需要输入血浆、全血或血浆代用品，来补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

胃肠减压这是治疗肠梗阻的主要方法之一。吸出胃肠道内的气体和液体，来给肠胃减压，可以减轻腹胀症状，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和呕吐的情况。

防治感染和毒血症为了减少肠内细菌的繁衍，应用抗生素防治细菌感染。一般单纯性肠梗阻没有必要使用，但对肠梗阻晚期，特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的患者，应该使用。

手术治疗各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻以及非手术治疗无效的患者，应采用手术治疗。

患者在日常生活中多吃富含钾的食物；养成一个良好的饮食作息习惯；多喝温水；注意排便情况；建议患者身体情况异常时及时前往医院治疗。