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更多职工医保和居民医保的区别是什么?
青梅娱乐编辑于 2023-05-24 02:05:00
职工医保和居民医保的区别:参保对象不同、缴费标准不同、报销待遇不同、缴费要求不同。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
参保对象不同
职工医保:参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。
居民医保:在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民。
缴费标准不同
职工医保:职工医保的费用由职工和单位共同承担,个人缴纳2%,单位缴纳8%。
居民医保:缴费标准低于职工医保缴费标准,国家政府会予以适当补贴。缴费比例有不用的档次选择,参保人可根据自己的经济情况进行选择。
报销待遇不同
职工医保:报销比例一般在70%~90%左右。
居民医保:报销比例一般在45%~65%左右。
缴费要求
职工医保:若想终身享受医保待遇,在缴费年限是有要求的,一般要求男性缴满25年,女性缴满20年。各地区要求不同,以当地政策为准。
居民医保:居民医保是交一年保费保障一年,因此如果想要享受医保待遇,则需要每年缴纳医保费用。
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第十条职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
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