乙肝两对半对照表

　　临床上对感染乙肝的判定是通过乙肝五项检查来进行的，乙肝五项对照表怎么看?

　　乙肝五项检查对照表如下：

　　1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

　　2、乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

　　3、乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

　　4、乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。

　　5、乙肝五项第1、3、4、5项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。

　　6、乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

　　7、乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。

　　8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现③无症状HBsAg携带者。

　　9、乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。

　　10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。www.fun48.com说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。

　　11、乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。

　　12、乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。

　　13、乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。但是却并不是绝对性安全，需要进一步做下HBV-DNA检查，如检查结果为阴性，则说明没有感染过乙肝病毒，如果检查结果为阳性，则说明感染了乙肝病毒，属于隐匿性乙肝。

　　乙肝病毒携带者会传染吗

　　这个一般不会。因为乙肝病毒一般通过血液，性传播以及母婴垂直传播。所以平时的吃饭等是不会造成传染的。乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变。乙肝传播途径有以下几种：

　　胎源性传播

　　母亲在生育小孩时传染给小孩，但是乙肝病毒携带者胎源性传播也是可以有效避免的。

　　在乙肝病毒携带者母亲怀孕期间及时注射乙肝免疫球蛋白，及婴儿出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗能够有效阻止。

　　医源性传播

　　如一些医院、美容院在乙肝病毒携带者用过的器具不消毒，或者消毒不彻底导致乙肝病毒感染器具，在下一个正常人使用时很容易感染上乙肝病毒，这已经医源性传染。

　　如一些医院、美容院在乙肝病毒携带者用过的器具不消毒

　　日常生活中选择医院或者美容院时，一定要选择大型正规的。

　　生活密切接触传播

　　与乙肝病毒携带者生活密切的人感染乙肝病毒的机率比较高，如共有刮胡刀，洗脸盆，碗筷等，乙肝病毒携带者把这些器具感染了，正常人使用很容易感染。

　　但是并不需要太过惊恐，正常人在病毒抗体足够多的时候一般是不会感染的。

　　昆虫叮咬传播

　　这种传染方式主要见于热带、亚热带昆虫较多的地方，昆虫叮咬过乙肝病毒携带者后再叮咬正常人，很容易使正常人感染乙肝病毒。

　　血液传播

　　血液传播是最主要的传染方式，如输人全血、血浆、血清或其他血制品，通过血源性注射传播。

　　性接触传播

　　与乙肝病毒携带者发生关系时容易感染乙肝病毒。传播的比率最大。因此为了他人和自己的健康，一定要采用避孕套。

　　乙肝表面抗体阳性是什么意思

　　当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体;但不是所有的人都能产生表面抗体。

　　阳性意义

　　意义

　　1、单项抗-HBs阳性(1)接种乙肝疫苗成功的标志;(2)单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。

　　2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性机体自然感染(包括隐性感染和显性感染)乙肝病毒(HBV)以后发生免疫应答，乙肝病毒被清除，机体获得抵御乙肝病毒再次侵袭的特异性免疫力;

　　3、与HBsAg同时阳性非常少见，可能与以下因素有关：

　　(1)感染了不同的乙肝病毒亚型;

　　(2)感染了S基因变异的乙肝病毒;

　　(3)免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;

　　4、正处于抗原-抗体动态平衡阶段。定量正常值乙肝表面抗体定量检测正常值是10mIU/m1，小于10显阴性，说明了机体不足以抵抗乙肝病毒的侵袭，是乙肝的易感人群，这时候需要打乙肝疫苗加强针，从而增强抗乙肝病毒的效果;如果大于10mIU/m1的话，就能有效的抵抗乙肝的传染，并且数值越高越好。

　　抗体成阳性

　　乙肝表面抗体阳性正常吗

　　很多人都只知道乙肝五项检查中出现“+”不好，因而也会误认为乙肝表面抗体出现阳性的时候也是坏事。其实不然，乙肝表面抗体属于人体的保护性抗体，不仅对人体有益，还能保护人体不被乙肝病毒侵扰!因此乙肝表面抗体阳性是正常的。

　　抗体阳性原因

　　乙肝表面抗体阳性出现的原因：权威报道肝病医院提示乙肝表面抗体是对人体对乙肝病毒免疫产生的保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙肝，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。乙肝表面抗体阳性出现意味着在乙肝五项血清标志物中，抗原是病毒本身的成分，而抗体是机体免疫应答的产物，其临床意义不同。乙肝表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体，常在感染恢复后期出现阳性，此时乙肝表面抗原(HBsAg)转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6-12月达高峰，以后逐渐下降，10年内转阴(有时转阴很快)。乙肝表面抗体出现的时间乙肝表面抗体出现的早晚与既往是否感染过乙肝病毒有关。初次感染乙肝病毒者出现较迟缓，再次感染者出现较早。多数病例在感染乙肝病毒后4~5个月时出现表面抗体，但滴度不高，持续0.5~3年后逐渐消失。再次感染者一般于2周内可检出乙肝表面抗体，且滴度较高。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体;但不是所有的人都能产生表面抗乙肝表面抗体(HBsAb)阳性是证明常人不会感染，乙肝患者治愈的标志。乙肝表面抗体(HBsAb)于6-12月达高峰，以后逐渐下降，10年内转阴(有时转阴很快)。

　　注意事项

　　1、首先认真检查，对传染性和转归做出评价，首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等。

　　2、及时复查，首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。

　　3、防止传播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，不免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

　　乙肝疫苗多久打一次 乙肝疫苗有效期

　　1、之前尚未完成乙肝疫苗接种者，接种疫苗前需进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，应按0-1-6程序全程接种乙肝疫苗，接种完第一针乙肝疫苗间隔一个月后接种第二针，间隔6个月后接种第三针乙肝疫苗。对于新生儿，如果父母双方均无乙肝，应在该新生儿出生后尽快(24小时内)注射第一针，1个月后打第二针，6个月后打第三针。

　　2、之前结果过乙肝疫苗者，乙肝疫苗的续种时间，则应参考机体乙肝保护性抗体的强弱程度(主要是因为接种乙肝疫苗产生的乙肝保护性抗体，并不会终身存在)：如乙肝保护性抗体滴度≥10国际单位/毫升时则可不必接种;但如果乙肝保护性抗体滴度<10国际单位/毫升，特别是<5国际单位/毫升时则需及时补种乙肝疫苗，以增强抗体抵抗乙肝病毒的能力。

　　打乙肝疫苗注意事项

　　一般来讲，乙肝疫苗全程接种完3针1个月后97%的接种者都可测到表面抗体，且在第2年抗体滴度也不会明显减弱，仍会保持在这一较高水平，但到第3年乙肝保护性抗体维持率就会降到74%左右(且抗体滴度也随之下降)，也就是说乙肝疫苗接种3年后抗体滴度已开始逐渐下降(但也有些人接种后可维持10年左右的时间)，所以乙肝疫苗接种者需定期复查乙肝抗体滴度，以判断是否需要及时补种，如抗体滴度较弱或无抗体时(乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升时)需及时补种乙肝疫苗以加强免疫，从而有效防止感染乙肝病毒。

　　乙肝能治好吗?

　　在临床上，70%以上乙肝患者通过治疗能达到治愈标准，使病情得到改善或使病情进展的速度减慢，但乙肝被彻底治愈的几率比较小。

　　需要注意的是，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转，而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播，也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。像病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多，但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。